Новейший подробный протокол лечения КОВИД от Eastern Virginia Medical School (December 17th, 2020)
Протокол на английском, ссылка.
Но машинный, хорошо понятный перевод можно скачать здесь с моего яндекс-диска.
Некоторые моменты из протокола
Рассмотрены:
-течение болезни и экскалация терапия по стадиям болезни, прогностические факторы и маркеры,
-ВАЖНОСТЬ РАННЕГО НАЧАЛА терапии особенно тяжелых форм (старт терапи в течении первых 6 часов существенно улучшал прогноз),
-НЕЦЕСООБРАЗНОСТЬ ВЫЖИДАТЕЛЬНОЙ ТАКТИКИ, и достаточная его длительность,
-критерии начала и объема терапии ,
-последствия избегания стероидов, постковидного синдрома.
— Оценена эффективность и обоснованность каждого вида терапии, отдельных препаратов, место антибиотиков, в т.ч. доксициклина, азитромицина, гепаринотерапии, антицитокиновая терапия, лечение синдрома активации макрофагов, а также «провалившиеся» препараты;
-профилактические меры и препараты;
— препараты в амбулаторной(не осложненной стадии, на стадии поражения легких и ОРДС) и в стадию восстановления, тактику респираторной поддержки и сдержанность с ИВЛ.
Выделена эффективность ИВЕРМЕКТИНА, важность стероидов с самого начала при госпитализации,, возможная эффективность ингаляционногo эпопростенола (по прошлому опыту при гриппозном ОРДС показал эффективность в 2009 в Украине),
НЕ рекомендованные: гидроксихлорохин, ингаляционные стероиды.
Отмечена нецелесообразность ремдесивира на ранних стадиях.
Примечание:
oтносительно лечения стероидами и слепого следования рекомендациям.
Ошибочное недостаточное применение стероидов в начале эпидемии связанное с первоначальными рекомендациями ВОЗ по их ограничению, привело к сопротивлению их применению госпиталистами , большому количеству дополнительных случаев полиорганной недостаточности и избыточной смертности.
Если то что вы делаете не работает, измените то, что вы делаете.
Ссылка на оригинал: https://www.evms.edu/media/evms_public/departments/internal_medicine/EVMS_Critical_Care_COVID-19_Protocol.pdf